
近日,年近七旬的李奶奶(化名)因跳广场舞时动作幅度过大,引发肝脏破裂出,紧急送入郴州市人民医院东院后,经微创介入诊疗中心手术团队及时施行经肝动脉化疗栓塞术(TACE),破裂成功止化险为夷上海PVC管件胶厂,目前患者已脱离生命危险,顺利出院。
突发危险:跳广场舞锻炼身体引发肝脏破裂出
李奶奶有10余年慢乙肝病史,听说跳广场舞有益健康,能增强体质,近迷上了这项时髦运动,有时练就是两个小时。傍晚她如常来到广场上跟着节奏较强的舞曲尽情地舞动着,突然感到右上腹部剧烈疼痛、面苍白、冷汗直流,人见状立即拨120将其送往郴州市人民医院东院。
急诊科紧急行CT检查显示,李奶奶肝左叶有直径约96mm*68mm的巨大,且已发生破裂出,肝周可见明显积液。结患者病史,明确诊断为“肝恶破裂出”。微创介入诊疗中心小军主任表示,肝破裂是原发肝严重并发症,发病急、进展快,若不及时救,短时间内就可能因失休克危及生命。
术前CT示:破裂出
术后碘油
施救:介入栓塞术力挽狂澜
鉴于患者病情危急,传统开腹手术创伤大、风险,微创介入诊疗中心手术团队紧急会诊后,决定为其施行经肝动脉化疗栓塞术(TACE)。术中医生通过股动脉穿刺插入管鞘,在丝引下将管送至腹主动脉,注入造影剂进行管造影,清晰显示的位置、大小及供动脉分支。再将微管选择插入供动脉,先灌注化疗药物,再注入栓塞剂,阻断出管,同时切断营养供应。术后患者生命体征平稳,腹痛症状明显缓解。复查CT显示,出已停止,染消失。
栓塞术前染明显上海PVC管件胶厂
栓塞术后染消失
此次手术不仅挽救了患者生命,也体现了介入疗在急出救中的重要作用,pvc管道管件胶为肝破裂出患者提供了、安全的救案。
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科普宣教:肝介入疗知多少?
经肝动脉化疗栓塞术(TACE)
TACE是目前中晚期肝的选非手术疗式,也是肝破裂出急诊止的关键手段,原理是利用肝95以上供来自肝动脉的特点,通过栓塞的供动脉,阻断的供,致缺、缺氧,达到抑制生长、促使细胞坏死、凋亡的目的,实现“毒死”+“饿死”的双重果。
手术过程:通过股动脉或桡动脉穿刺置管,造影定位供动脉后,灌注化疗药物并注入栓塞剂,阻断供。
优势:微创,仅需针眼大小创口;局部化疗药物浓度,对正常肝组织损伤小,作用轻;可重复操作,能多次控制进展,还可用于肝破裂出的急诊止。
适用人群:适用于原发或转移肝、法手术切除的中晚期肝患者;因龄、肝硬化等不能或不愿手术的早期患者;肝术后或疗失败者;肝管瘤、肾、盆腔等的疗以及鼻咽、肺、消化道、盆腔大出时的栓塞止等。
提醒:慢病患者运动需量力而行
郴州市人民医院微创介入诊疗中心医生提醒,慢肝、肝硬化等肝危人群,应每半年进行次肝脏声、甲胎蛋白检查,早发现早疗。有基础或病史的人群,运动时需量力而行:广场舞等运动应选择节奏舒缓的舞曲,每次运动30-60分钟为佳,以微微出汗为度,避剧烈动作或长时间运动。运动后若出现持续肌肉酸痛、心率恢复缓慢(运动后10分钟心率仍于静息状态20次/分钟以上),需减少强度。
运动前需做好热身,活动关节、拉伸肌肉,避突然运动造成损伤。
运动后及时保暖,避受凉,若出现腹痛、头晕等不适,需立即停止并就医。
运动强度是否适宜取决于个体差异与科学规划。建议通过心率监测(控制在大心率的60-80)、循序渐进增加强度,并定期评估身体状态,要时咨询运动医学。
来源:潇湘晨报·晨 记者张紫娟 通讯员芝满、雷琼芳
【来源:潇湘晨报】
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